جزئیات بیمه دانش آموزی ؛ خدمات، پوشش‌ها و الزامات قانونی

بیمه دانش آموزی چیست؟

همه دانش آموزان سراسر کشور تحت پوشش بیمه دانش آموزی قرار می‌گیرند. مدیران مدارس موظف‌اند در ابتدای هر سال تحصیلی، تمامی دانش آموزان را تحت پوشش بیمه حوادث قرار دهند. این بیمه، شامل حوادثی است که ممکن است در داخل یا خارج از محیط مدرسه رخ دهد و به صورت ۲۴ ساعته اعتبار دارد.

در سال تحصیلی ۱۴۰۴-۱۴۰۵ مبلغ این بیمه ۳۰ هزار تومان تعیین شده و هنگام ثبت‌نام، از والدین دانش آموزان دریافت می‌شود. ارائه خدمات بیمه حوادث دانش آموزی، بسته به شهر محل تحصیل، توسط شرکت بیمه دانا یا بیمه معلم انجام می‌شود.

در ادامه‌ی این مطلب از نورترازان معین، جزئیات کامل بیمه دانش آموزی شامل پوشش‌ها، تعهدات شرکت بیمه، شرایط ویژه در اردوهای دانش آموزی و سایر موارد مرتبط توضیح داده شده است. همچنین در انتهای مقاله، اطلاعات مربوط به سامانه پرداخت بیمه دانش آموزی ویژه کارکنان مدارس ارائه شده است.برای مشاوره و تکمیل اظهارنامه مالیاتی توسط شرکت نورترازان معین ( مجری  و مشاور امور مالیاتی ) ، همین حالا شماره تماس خود را وارد کنید و با مشاور مالیاتی در ارتباط باشید.

بیمه دانش آموزی چیست و چگونه می‌توان از آن استفاده کرد؟

بیمه دانش آموزی قراردادی است میان وزارت آموزش و پرورش و شرکت بیمه‌گر که هدف آن جبران خسارت‌های وارد شده به دانش آموزان و کارکنان آموزش و پرورش در طول سال تحصیلی است. در حال حاضر، بیمه حوادث دانش آموزی در ۲۲ استان کشور توسط بیمه دانا و در ۹ استان دیگر توسط بیمه معلم ارائه می‌شود.

بر اساس این قرارداد، تمامی دانش آموزان، کارکنان آموزش و پرورش و خانواده‌های تحت تکفل آنان در سه بخش زیر تحت پوشش قرار دارند:

• حوادث و درمان مازاد بر سهم بیمه پایه

• طرح جامع مسئولیت بیمه شدگان

• اردوهای راهیان نور

اجباری شدن بیمه دانش آموزی

از سال ۱۳۶۱، طبق ماده ۵۸ قانون شورای عالی آموزش و پرورش، بیمه دانش آموزی به‌صورت اجباری اجرا شد. مدیران مدارس موظف‌اند مبلغ تعیین شده برای بیمه را از والدین دریافت کنند. هدف اصلی این قانون، حمایت از خانواده‌های کم‌درآمد در پرداخت هزینه‌های درمانی دانش آموزان در طول دوران تحصیل است.

پوشش‌های بیمه دانش آموزی

بیمه دانش آموزی تنها محدود به مدرسه نیست و تمامی حوادث درون و بیرون از محیط آموزشی را در طول ۲۴ ساعت شبانه روز پوشش می‌دهد. حتی اگر حادثه‌ای در تعطیلات تابستانی یا در سرویس مدرسه رخ دهد، بیمه موظف به پرداخت غرامت است.

• در صورت مقصر بودن فردی در بروز حادثه، والدین دانش آموز می‌توانند علاوه بر دریافت غرامت از بیمه، با شکایت از فرد خاطی، دیه یا خسارت اضافی را نیز مطالبه کنند.

• این بیمه شامل سه بخش حمایتی مهم نیز هست: نقص عضو، از کار افتادگی و فوت.

نقص عضو و از کار افتادگی

در صورت بروز حادثه، شرکت بیمه موظف است تا سقف ۱۵۰ میلیون ریال غرامت به خانواده دانش آموز حادثه دیده پرداخت کند.

پوشش فوت دانش آموز

چنانچه دانش آموزی در طول شبانه روز و به هر دلیل فوت کند، شرکت بیمه ملزم به پرداخت غرامت به خانواده او خواهد بود.

تعهدات بیمه دانا و بیمه معلم در سال تحصیلی ۱۴۰۴

در سال تحصیلی ۱۴۰۴، شرکت‌های بیمه‌گر (دانا و معلم) موظف به ارائه تعهدات زیر هستند:

• پرداخت تا ۳۰ میلیون تومان برای فوت ناشی از حوادث

• پرداخت تا ۴۰۰ میلیون تومان برای نقص عضو (دائم، کلی یا جزئی)

• کمک هزینه خرید ۴۰۰ دستگاه ویلچر به مبلغ هر دستگاه ۷ میلیون تومان

• پرداخت تا ۱۵ میلیون تومان برای هزینه‌های درمانی سرپایی و بیمارستانی ناشی از حوادث

• پرداخت تا ۱۵ میلیون تومان برای عمل‌های جراحی ناشی از بیماری (به جز موارد استثنا)

• جبران هزینه خرید ۵۰۰ دستگاه سمعک تا سقف ۶ میلیون تومان

• پرداخت تا ۳۰ میلیون تومان برای پیوند کلیه

• پرداخت تا ۳۰ میلیون تومان برای بستری بیماران کرونایی

• کمک هزینه خرید عینک برای ۳ هزار دانش آموز در مناطق محروم به مبلغ ۴۰۰ هزار تومان

• پرداخت تا ۲۵ میلیون تومان برای کاشت حلزون گوش

• پرداخت تا ۳۰ میلیون تومان بابت ۱۰۰ مورد فوت ناشی از بیماری غیرحادثه‌ای در مدرسه

• پرداخت دیه کامل برای فوت یا نقص عضو بر اساس نظر مراجع قانونی

بیمه دانش آموزی در اردوها و فعالیت‌های مدرسه

یکی از بخش‌های مهم این بیمه، پوشش حوادث در اردوهای دانش آموزی از جمله اردوهای راهیان نور، مسابقات ورزشی و طرح‌های کارورزی است.

تعهدات بیمه‌گر در این بخش شامل موارد زیر است:

• پرداخت دیه کامل بابت فوت یا نقص عضو در ماه‌های عادی و حرام

• جبران هزینه‌های پزشکی تا سقف ۱۵ میلیون تومان

• پرداخت هزینه‌های مربوط به بیماری‌های صعب العلاج و جراحی‌های پرهزینه تا سقف ۳۰ میلیون تومان

چگونه می‌توان از بیمه دانش آموزی استفاده کرد؟

امیدواریم هیچ‌گاه نیازی به استفاده از بیمه دانش آموزی پیش نیاید. اما در صورتی که حادثه‌ای رخ دهد و والدین بخواهند خسارت مربوط به دانش آموز خود را دریافت کنند، باید مراحل زیر طی شود:

1. مراجعه والدین به مدرسه و ثبت درخواست استفاده از بیمه

2. مطالبه فرم حادثه از مدیر مدرسه برای ارسال به شرکت بیمه

3. تکمیل و ارسال فرم حادثه به همراه مدارک مورد نیاز توسط مدیر مدرسه برای شرکت بیمه‌گر

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت از بیمه دانش آموزی

مدارکی که باید همراه با گزارش حادثه به شرکت بیمه ارسال شود، شامل موارد زیر است:

• فرم گزارش حادثه تکمیل شده توسط مدرسه

• کارت ملی و شناسنامه دانش آموز (کپی)

• کارت دانش آموزی یا گواهی اشتغال به تحصیل

• مدارک پزشکی شامل فاکتور هزینه‌ها، نسخه پزشک، گواهی بیمارستان یا مراکز درمانی

• گزارش حادثه یا صورتجلسه مدرسه مبنی بر شرح ماجرا و چگونگی وقوع حادثه

• شماره حساب بانکی والدین یا ولی قانونی دانش آموز برای واریز خسارت

• در صورت فوت دانش آموز: گواهی فوت و جواز دفن به همراه مدارک هویتی ولی قانونی

بهره‌مندی کارکنان مدرسه از بیمه دانش آموزی

علاوه بر دانش آموزان، کارکنان مدارس نیز می‌توانند از خدمات بیمه دانش آموزی استفاده کنند؛ البته این موضوع تنها در صورتی امکان‌پذیر است که نام آنان در لیست بیمه مدرسه ثبت و به شرکت بیمه‌گر ارسال شده باشد.

سامانه پرداخت بیمه دانش آموزی؛ ثبت‌نام و پرداخت آنلاین

برای سهولت در فرایند ثبت‌نام و پرداخت حق بیمه، سامانه پرداخت بیمه دانش آموزی به صورت آنلاین در اختیار مدیران مدارس قرار دارد. مدیران می‌توانند بدون نیاز به مراجعه حضوری، مراحل ثبت‌نام دانش آموزان و پرداخت هزینه بیمه را انجام دهند.

در سال تحصیلی جاری، با توجه به قراردادهای آموزش و پرورش، ثبت‌نام از طریق وب‌اپلیکیشن بیمه معلم یا وب‌سایت بیمه دانا انجام می‌شود. مدیر مدرسه پس از مشخص شدن شرکت بیمه طرف قرارداد منطقه، باید وارد سامانه مربوطه شود، اطلاعات دانش آموزان را بارگذاری کند و هزینه بیمه را بپردازد.

نحوه دریافت کارت بیمه حوادث دانش آموزی

پس از ثبت‌نام دانش آموزان در سامانه، کارت‌های بیمه حوادث توسط شرکت بیمه صادر می‌شود. مدیران مدارس می‌توانند این کارت‌ها را از سایت مربوطه دریافت و چاپ کنند.
توجه داشته باشید:

• امکان دسترسی مستقیم والدین یا دانش آموزان به کارت بیمه وجود ندارد.

• تنها مدیران مدارس مسئول ثبت‌نام، دریافت و تحویل کارت‌های بیمه هستند.

• والدین باید در هنگام ثبت‌نام، هزینه بیمه را از طریق مدرسه پرداخت کنند تا صدور کارت بدون مشکل انجام شود.

نکات تکمیلی درباره بیمه دانش آموزی

برای استفاده بهتر از خدمات بیمه دانش آموزی، رعایت چند نکته مهم ضروری است:

• مدیران موظف‌اند پس از ثبت‌نام دانش آموزان، فهرست اسامی را به اداره آموزش و پرورش ارسال کنند. این اقدام مبنای عقد قرارداد بیمه با شرکت بیمه‌گر است.

• تنها شرکت‌های طرف قرارداد آموزش و پرورش برای بیمه دانش آموزی، بیمه دانا و بیمه معلم هستند.

• اطلاع‌رسانی کامل در خصوص پوشش‌ها، شرایط استفاده و تعهدات بیمه باید از سوی مدیران مدارس به والدین انجام شود.

• مبلغ حق بیمه هر سال توسط آموزش و پرورش اعلام می‌شود و دریافت مبلغ بیشتر از آن، تخلف محسوب می‌شود.

• برای پرسش‌های بیشتر در خصوص بیمه دانش آموزی، بهترین راه ارتباط با مدیر مدرسه و پیگیری از طریق اوست.

مشاوره مالیاتی حضوری و غیرحضوری در تهران

در صورتی که در خصوص مبلغ مالیات تعیین شده برای کسب‌وکارتان با مشکل مواجه شده‌اید یا نمی‌دانید که برای ثبت اعتراض چه کنید، می‌توانید از مشاوره مالیاتی نورترازان معین در تهران که به صورت مشاوره مالیاتی تلفنی و مشاوره مالیاتی حضوری در دسترس است، برای دریافت مشاوره مالیاتی اقدام کنید.

جالب است که بدانید، خیلی از اوقات مبلغ مالیات‌های سنگین به دلیل عدم آگاهی صحیح از قوانین مالیاتی است و با یک مشاوره شما از پرداخت و جریمه‌های سنگین مالیاتی در امان می‌مانید.